下眼睑有异物感肿了像眼袋可能是由于过敏反应、慢性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎或眼部外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏反应

过敏反应是机体对某些物质（如花粉、食物等）产生过度免疫反应，导致组织损伤和炎症。当这些物质进入眼睛时，会引起眼部瘙痒、红肿等症状。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏引起的症状。

2.慢性结膜炎

慢性结膜炎是由长期感染或刺激引起的眼结膜炎症，会导致眼睑肿胀、分泌物增多和不适感。患者可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液进行治疗。

3.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致眼睑边缘出现红肿、疼痛和硬块。抗生素药膏如红霉素软膏可以控制细菌感染，但应在医生指导下使用。

4.泪囊炎

泪囊炎多由慢性炎症或感染引起，炎症可能向周围扩散并引起眼睑肿胀。针对急性发作期可在医师指导下使用左氧氟沙星滴眼液点眼治疗。

5.眼部外伤

眼部外伤可能导致眼睑血管破裂出血，引起局部充血水肿，从而形成类似眼袋的症状。建议冷敷以减少肿胀，必要时可遵照医生意见服用非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免接触已知过敏原，并戴防护眼镜保护眼睛免受外伤。