转氨酶长期高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和坏死，进而引起转氨酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染引起的转氨酶升高。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等炎症反应，进而发展为纤维化和肝硬化。这些病理变化会导致肝细胞膜通透性增加，从而使ALT从细胞内释放到血液中，出现转氨酶偏高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，可通过减少酒精摄入量来缓解病情。

3.非酒精性脂肪性肝病

由于遗传易感性和环境因素相互作用导致的代谢综合征，患者体内脂肪堆积过多，超过肝脏处理能力，造成肝脏损伤，表现为转氨酶水平持续增高。改善生活方式包括合理饮食和加强锻炼对控制NAFLD至关重要。

4.药物性肝损伤

某些药物可能会损害肝脏功能，引起转氨酶升高。立即停用可能引起肝毒性的药物是首要任务，同时需密切监测肝功能指标。

5.自身免疫性肝炎

由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化，从而引起转氨酶升高的现象。免疫调节剂如泼尼松、硫唑嘌呤可以抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症。

建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测转氨酶水平。注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪含量高的食物，保持适量运动，有助于改善脂肪性肝病状况。