胃胀肚子大了可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、糖尿病性胃轻瘫等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留和气体积聚，从而引起腹胀、腹部不适等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症刺激可导致胃部不适、腹胀等消化不良症状。针对此病的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物的应用。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多，损害胃黏膜屏障，进而出现上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等不适症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过口服四联疗法来实现，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，比如雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片等。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于胃肠道动力障碍、内脏感觉异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍等功能紊乱，会导致腹痛、腹泻、便秘等症状。患者可以遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道菌群平衡，缓解不适症状。

5.糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的一种并发症，由长期高血糖对自主神经系统的损伤所致。此时会影响胃的运动功能，使胃排空延迟，进而引发腹胀、早饱感等消化道症状。患者需要控制好血糖水平，可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。

建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，还要保持良好的心态，以免加重不适症状。