神经衰弱伴随食欲下降可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物来治疗。由于神经衰弱涉及精神状态，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺受体介导的神经传递，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和副作用。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的焦虑、抑郁等症状。其通过增强5-羟色胺神经递质的功能来改善情绪状态。服药期间应监测任何异常行为改变或其他可能出现的问题，并及时报告医生。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解神经衰弱引起的失眠、焦虑等问题。此药物为去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂，能够调节大脑中神经传导物质的平衡。对本品过敏者禁用。另外，哺乳期妇女使用前应咨询医师的意见。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于由神经衰弱引发的睡眠障碍具有一定的效果。它是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用。长期大量使用会产生依赖性和耐受性，因此不宜长期使用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑可以考虑用于治疗神经衰弱患者出现的精神分裂症相关症状。该药物属于非典型抗精神病药，能够有效地控制阳性以及阴性症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。注意观察体重变化，以免引起代谢综合征的发生风险。
针对神经衰弱导致的食欲下降，应注意营养均衡，避免食用可能加重胃肠负担的食物如辛辣食品。同时，患者可在医生指导下服用胃动力促进剂如莫沙必利或多潘立酮以改善消化功能。
