小儿营养不良的最初表现包括生长迟缓、体重下降、皮下脂肪减少、水肿以及食欲不振，这些症状可能表明孩子存在长期的营养不良，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
生长迟缓是指儿童身高和体重低于同年龄、同性别正常儿童平均值的情况。
这可能与遗传因素、环境因素等有关。生长迟缓表现为身高和体重明显落后于同龄人，但智力发育通常不受影响。
2.体重下降
体重下降可能是由于能量摄入不足或代谢率增加导致的负氮平衡。体重下降往往伴随着体脂减少，肌肉质量也可能受到影响。
3.皮下脂肪减少
皮下脂肪减少是由于长期的能量消耗大于摄入，导致体内脂肪储备逐渐减少。脂肪减少首先表现在面部和四肢，严重时可出现皮肤松弛、失去弹性。
4.水肿
水肿通常是由于液体潴留引起的，当身体无法有效调节水分进出细胞的速度时，就会发生水肿。水肿通常从身体低垂部位开始，如足部、踝部等，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
5.食欲不振
食欲不振可能由多种原因引起，包括胃肠功能紊乱、慢性感染或其他潜在疾病。食欲不振可能导致摄入的食物量减少，进而影响营养吸收，进一步加重营养不良的症状。
针对小儿营养不良，可以进行血常规、尿常规、血生化以及微量元素检测来评估孩子的营养状况。治疗措施可能包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素；必要时医生可能会开具维生素或矿物质补充剂。家长应注意监测孩子的生长曲线，定期带孩子到医院进行生长发育评估，同时关注孩子的饮食均衡，确保其获得足够的营养支持。
