转氨酶正常但出现肝功能指标异常，可能是因为酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病或遗传代谢性肝病等病因导致的。这些疾病可能导致肝细胞受损，进而影响肝功能，但并不一定直接反映在转氨酶水平上。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。

1.酒精性肝炎

长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起转氨酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，可以显著改善病情并降低死亡风险。

2.自身免疫性肝炎

由于机体对自身肝细胞产生异常免疫反应，导致肝脏受损，出现转氨酶升高的现象。自身免疫性肝炎通常需要使用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

3.药物性肝损伤

某些药物可能会损害肝脏功能，引起转氨酶水平上升。对于药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物，并寻求医生帮助评估是否需要进一步治疗。

4.非酒精性脂肪性肝病

肥胖、高脂血症等因素可导致肝脏脂肪变性，引起转氨酶轻度升高。患者可通过调整饮食结构和增加体力活动来减轻体重，有助于控制病情进展。

5.遗传代谢性肝病

遗传代谢性肝病由基因突变引起，可能导致肝脏功能障碍，包括转氨酶升高。针对特定遗传代谢性肝病的治疗可能涉及肝脏移植或特定药物，需个体化方案制定。

此外，建议定期监测肝功能指标，以早期发现异常。必要时，还应进行肝脏超声检查或活组织检查，以排除其他潜在的肝脏疾病。