股骨头坏死可能不需要终身置换。

股骨头坏死的严重程度、病程进展速度以及个体差异等因素会影响是否需要进行终身置换。轻度至中度的股骨头坏死，在适当的保守治疗下，如减少负重、服用非甾体抗炎药等，可以减缓病情进展，甚至有自愈的可能性，无需终身置换。

对于轻微症状或早期发现的股骨头坏死患者，通过生活方式调整、物理疗法或药物治疗，如阿仑膦酸钠、盐酸布比卡因等，也有治愈的可能，此时也不需要终身置换。

在股骨头坏死的管理过程中，应定期监测病情变化，避免过度使用受影响的关节，以减轻症状并预防进一步损伤。