自发性纵隔气肿的原因可能有胸部损伤、肺大疱、支气管扩张症、肺脓肿、肺结核等，这些因素可能导致气体进入纵隔。建议立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.胸部损伤

胸部损伤导致胸壁完整性受损，使空气进入纵隔，形成纵隔气肿。胸部X线片、CT扫描等影像学检查可评估损伤程度和气体积聚情况。

2.肺大疱

肺大疱是由于肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂，形成含气囊腔。当这些囊腔与呼吸道相通时，会导致气体进入纵隔，引起纵隔气肿。手术切除肺大疱是治疗肺大疱的主要方法，如肺大疱切除术。

3.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征为支气管壁肌肉过度增长和管腔变形，导致气道阻塞和感染。反复发作的感染会引起支气管痉挛和分泌物滞留，进一步加重气道狭窄，从而诱发喘息。患者可以使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解喘息症状，但需遵医嘱进行。

4.肺脓肿

肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性炎症，在病变过程中可能会出现咳嗽、咳痰等症状，严重时会出现呼吸困难的情况。抗生素治疗是优选方案，医生通常会开具头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以控制感染。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可通过飞沫传播。结核病灶中的干酪样坏死可能导致气体积聚并形成空洞，进而引发纵隔气肿。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免吸烟，有助于减少肺部疾病的发病率。