腺样体手术不一定需要同时切除扁桃体。
腺样体手术主要是针对腺样体肥大的治疗，如果患者的症状主要局限于腺样体，且没有扁桃体相关疾病，则不需要切除扁桃体。
但若合并有扁桃体肥大、反复发作性扁桃体炎等，则需考虑一并切除扁桃体以促进术后恢复和预防并发症。因此，在做腺样体手术前应进行全面的鼻咽镜检查，以便确定是否需要同时切除扁桃体。
在某些情况下，医生可能建议同时切除扁桃体以减少复发风险或改善通气情况。这取决于患者的具体病情和医生的专业判断。
在决定是否同时切除扁桃体时，应考虑个体差异以及可能出现的风险与收益。确保充分沟通，并遵循专业医师的意见是至关重要的。
