血栓性外痔导致大便困难可能是由肛周血管炎症、肛门狭窄、长期便秘、排便时用力过度、血液循环障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肛周血管炎症

由于感染或其他原因引起的肛门周围血管发炎会导致局部肿胀和疼痛，进而影响肛门括约肌的功能，引起排便困难。患者可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。

2.肛门狭窄

先天发育异常或者后天因素如手术后疤痕形成可能导致肛门狭窄，使粪便通过受阻而出现排便困难的情况。针对此病的治疗方法包括扩肛术、切开术等。例如，扩肛术是将手指或特制工具插入肛门以扩大肛门直径的方法；切开术则是在麻醉下切开狭窄部位以改善通路。

3.长期便秘

长时间不规律排便致使肠道内容物滞留时间过长，水分被重吸收后变干硬难以排出，从而加重了对肛门组织的压力，诱发外痔并加剧排便困难。可通过饮食调整和药物治疗缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量，减少精加工食品，必要时服用乳果糖、聚乙二醇等泻药。

4.排便时用力过度

排便时过于用力会引起腹内压增高，导致血液回流受阻，易形成静脉曲张，当其发生血栓时就会形成血栓性外痔，此时还会伴有剧烈疼痛感，可表现为排便困难。对于血栓性外痔，通常需要及时就医，在专业医师的操作下进行血栓剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式来处理。

5.血液循环障碍

血液循环障碍是指血液流动受到阻碍，可能会导致局部缺氧和水肿，从而引起肛门周围的血管扩张和充血，进一步加重排便困难的症状。患者可以遵医嘱使用活血化瘀类药物促进血液循环，比如红花油、云南白药气雾剂等。

建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。