高血脂不一定都有冠心病，高血脂是引发冠心病的病因之一，但并不是所有高血脂都会引发冠心病，高血脂是造成冠心病的病因之一，且高血脂不一定都会引发冠心病，还会引起高血压、糖尿病等疾病。

一、高血脂引发冠心病的情况：

高血脂是造成冠心病的病因之一，主要是由于血脂水平过高，导致脂质沉积在冠状动脉血管壁上，从而造成动脉斑块形成，导致冠状动脉逐渐狭窄，引起冠心病的发生，患者通常会出现胸闷、气短、心慌、胸痛等症状。

二、高血压引发冠心病的情况：

高血压也可能会引发冠心病，主要是由于冠状动脉内皮受到损伤后，脂质代谢异常，会导致动脉血管硬化，而高血压主要是由于水钠潴留，导致血容量增加，引起血压增高，两者都会损伤心肌，所以高血压会引发冠心病。

三、糖尿病引发冠心病的情况：

糖尿病也可能会引发冠心病，主要是因为糖尿病会导致动脉内皮受损，而长期的高血糖水平会使冠状动脉硬化，从而导致冠心病的发生，患者通常会出现心绞痛、心慌、心悸、呼吸困难等症状。

冠心病的患者要注意清淡饮食，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，同时也要注意戒烟、戒酒，可以适当进行运动，增强身体的抵抗力，防止出现高血脂的情况，同时要保证充足的睡眠。