输精管堵塞不一定需要手术，具体要看病因及症状严重性。

输精管堵塞可能是由于多种原因引起的，例如感染、外伤、先天畸形等。对于无明显症状且因先天发育异常所致者，一般不需要进行手术；而对于有明确病因且伴有明显不适症状者，则需要针对原发病因进行相应处理，必要时可考虑行输精管吻合术等手术方式来改善病情。

输精管堵塞还可能伴随疼痛或肿胀等症状，此时通常需要通过手术治疗，如输精管切开术、输精管吻合术等。

面对输精管堵塞的问题，建议患者及时就医，接受专业医生的评估，以确定是否需要手术干预，并制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于促进生殖健康。