孕期胎儿右肾积水可以考虑采取肾盂输尿管连接部梗阻矫正术、腹腔镜下肾盂切开术、经皮穿刺肾造瘘术、胎儿腹腔镜手术、胎儿膀胱穿刺引流术等治疗措施。鉴于孕期特殊性，应谨慎选择并密切监测胎儿情况，必要时需转诊至专业胎儿医学中心进行评估和管理。

1.肾盂输尿管连接部梗阻矫正术

肾盂输尿管连接部梗阻矫正术通过修复异常的解剖结构来改善尿液流通，从而缓解肾积水。手术通常采用开放性或微创技术，在全身麻醉下完成。此手术适用于先天性肾盂输尿管连接部梗阻导致的右侧肾积水患者。

2.腹腔镜下肾盂切开术

腹腔镜下肾盂切开术是一种微创手术，通过切除阻塞的组织以恢复尿液流动。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用腹壁小孔置入微型器械进行操作。对于某些类型的肾盂狭窄或其他原因引起的右侧肾积水，腹腔镜下肾盂切开术是有效的治疗选择。

3.经皮穿刺肾造瘘术

经皮穿刺肾造瘘术是在超声或CT引导下，使用细针穿过皮肤进入肾脏，建立一个性的尿液引流通道。该过程通常在局部麻醉下完成。当急性右侧肾积水引起严重疼痛、感染或准备进行进一步手术时，可考虑行经皮穿刺肾造瘘术。

4.胎儿腹腔镜手术

胎儿腹腔镜手术是在母体子宫内对胎儿进行微创手术，通过脐部小切口插入腹腔镜和器械进行操作。主要用于解决胎儿期的某些疾病，需由经验丰富的胎儿外科团队执行。若胎儿期发现严重的右侧肾积水且有明确的解剖畸形证据，可在专业评估后考虑行胎儿腹腔镜手术。

5.胎儿膀胱穿刺引流术

胎儿膀胱穿刺引流术是一种介入性操作，通过穿刺胎儿膀胱壁将积液引流出体外，减轻压力。该手术通常在高风险孕妇中实施，旨在改善围产期状况。当胎儿存在巨大膀胱压迫导致的右侧肾积水时，胎儿膀胱穿刺引流术可以作为暂时性解决方案。

在整个孕期监测胎儿肾积水的情况至关重要，以便及时发现变化并采取适当措施。必要时，医生可能会建议产后进行进一步的影像学检查或干预，如超声波随访或新生儿时期的泌尿系统评估。