手上起痘痘可能是毛囊炎、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等疾病的表现。这些疾病可能有不同的症状和治疗方法，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当皮肤受到金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛和瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行抗感染治疗。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触刺激物或过敏原后引起的炎症反应，由于手部长期接触外界物质而发生炎症反应，从而表现为起痘痘的现象。患者需要及时远离已知过敏源，若为药物过敏还需遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药缓解不适。

3.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境变化、内分泌失调等因素有关。这些因素会导致身体免疫系统异常反应，产生过度的炎症反应，从而形成湿疹。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物对患处进行涂抹，以起到收敛的作用。

4.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要与食物、药物或其他外界因素诱导机体释放组胺有关。当机体受到过敏原刺激时，肥大细胞会释放组胺，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而引发皮肤上出现红色风团样病变。患者可以按医嘱口服盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺类药物来改善病情。

5.痤疮

痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌过多、毛囊周围正常菌群失衡、炎症因子以及遗传因素等有关。这些因素共同作用可能导致毛囊导管角化异常，堵塞毛孔，促进痤疮丙酸杆菌繁殖，引发痘痘。针对痤疮的治疗，患者可以在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等药物局部用药，有助于减轻炎症反应，减少皮脂分泌。

建议保持良好的个人卫生习惯，定期清洁双手并避免频繁用手触摸面部以防感染。如有必要，可以到医院进行皮肤科相关检查如真菌镜检或斑贴试验，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。