妊娠急性脂肪肝的临床表现包括恶心呕吐、腹痛、黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病,这些症状需要及时就医进行评估和治疗。
1.恶心呕吐
妊娠急性脂肪肝患者由于肝脏受损导致胆汁分泌减少和胃肠功能紊乱,影响食物消化吸收,进而引发恶心呕吐的症状。恶心呕吐通常发生在上腹部,可能伴有胃部不适感。
2.腹痛
腹痛可能是由妊娠急性脂肪肝引起的炎症反应或胆道梗阻所致。腹痛一般集中在右上腹,但也可能向其他区域放射。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高,皮肤黏膜出现黄色染色的现象。黄疸主要表现在巩膜、皮肤等处,颜色深浅可随病情变化而有所不同。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍主要是因为肝脏合成凝血因子减少,以及凝血因子被消耗增多所导致的。凝血功能障碍可能导致皮下出血、牙龈出血等症状,严重时可能出现自发性出血。
5.肝性脑病
肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的一种中枢神经系统功能紊乱,当患有妊娠急性脂肪肝时,会导致氨和其他毒素积累,这些物质会干扰大脑神经递质的正常传递,从而引起脑功能障碍。肝性脑病的临床表现为认知障碍、行为异常和昏迷,有时伴随扑翼样震颤。
针对妊娠急性脂肪肝的诊断,可以进行超声波检查以评估肝脏状况。
治疗措施包括积极控制并发症,如营养支持和必要时使用乳果糖口服液降低血氨水平。患者应避免摄入高脂肪、高蛋白饮食,保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。