肛门镜和指检一般情况下不需要空腹。

肛门镜检查时，通过肛门进入肠道进行观察，此时处于排泄状态，可以更加清晰地观察到病变的情况；而指检则是通过手指触摸的方式对肛门及直肠进行检查，以了解是否存在肿块、炎症等情况。进食后可能会导致粪便积聚于肠道末端，影响检查效果，所以不必空腹。但若患者有特殊的病情或者既往病史，应在医师指导下决定是否需要禁食。

如果患者在做肛门镜之前服用过某些药物或食物，可能会影响检查结果的准确性，比如硫酸镁、甘露醇等导泻剂以及香蕉、红薯等易产气的食物，这些物质会导致肠道内气体增多，从而影响医生对肛门内部结构的观察。

进行肛门镜和指检前，应避免摄入任何固体食物，以免影响视野和操作。同时告知医生是否有对局部麻醉过敏或其他禁忌症，确保安全舒适的检查体验。