肛门指检很疼的情况，可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等有关，也有可能是由于肛门直肠手术引起。建议患者及时告知医生，并遵医嘱进行相应治疗。
1、肛裂：是由于肛管皮肤层受到机械性损伤撕裂而形成的溃疡，典型临床表现为排便时疼痛、便血和便秘症状。当进行肛门指检时，由于局部受到刺激，可能会导致疼痛症状加重，通常可以选择高锰酸钾溶液温水坐浴的方法进行缓解，还可以局部涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛;
2、痔疮：属于肛门直肠疾病中发病率较高的一种类型，具体的发病原因尚未完全明确，可能与肛垫下移、直肠肛管周围静脉曲张有关，痔疮患者在进行肛门指检时，由于局部受到刺激，可能会导致疼痛症状加重。建议以保守治疗为主，如调整生活饮食习惯、避免熬夜、避免过食辛辣刺激性食物等。还可配合医生进行药物治疗，如口服槐角丸、痔速宁片、复方角菜酸酯栓等药物，必要时还可以进行手术切除;
3、肛周脓肿：是指位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，大多继发于肛腺感染。肛周脓肿患者在进行肛门指检时，会刺激局部神经末梢，从而引起很疼的症状，通常可以使用红霉素软膏、左氧氟沙星片等抗生素药物进行治疗，必要时还需要手术切开排脓;
4、肛门直肠手术：如果患者做了肛门直肠手术，比如肛瘘切除术、肛管内括约肌切断术等，术后恢复期间由于局部存在创口，可能会出现很疼的症状，一般可以使用温水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴的方法来改善症状。
