小腿红斑不痛不痒可能是由于遗传性出血性毛细血管扩张症、系统性红斑狼疮等引起的。

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病，会导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，进而形成红斑；系统性红斑狼疮则会引起免疫系统的异常反应，包括产生自身抗体攻击自身的正常组织，其中包括皮肤中的毛细血管，导致其受损而出现红斑。上述两种疾病都可能导致小腿部位出现无痛无痒的红色皮损，因此需要进一步的医学评估和确诊。

此外，还应考虑是否为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等血液疾病所致。这些疾病均可能引起皮肤黏膜下微血管通透性增加，导致红细胞外渗，从而引发皮肤上的瘀点或瘀斑。

在诊断明确前，建议避免搔抓患处以防感染或加重炎症。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣物摩擦患部。