食管癌病人术后发生乳糜胸的治疗可考虑营养支持治疗、腹膜间置术、胸导管结扎术、内镜下植入支架、靶向治疗等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白、低脂肪饮食或特殊配方奶粉来改善患者营养状况。适用于轻至中度乳糜胸且患者胃肠功能良好的情况。
2.腹膜间置术
腹膜间置术是将一段健康的肠壁组织移植到胸导管缺损处以修复裂口的一种手术方法。
此方法适合于因胸导管破裂导致乳糜胸的患者。
3.胸导管结扎术
胸导管结扎术是在局部麻醉下找到并阻断胸导管的方法，旨在减少乳糜液渗漏。对于无法耐受复杂手术但存在持续性乳糜胸的患者是一种可行选择。
4.内镜下植入支架
内镜下植入支架是利用微创技术在影像引导下放置人工血管通道以恢复气道通畅的介入手术。当食管癌压迫邻近结构引起吞咽困难时，可考虑使用。
5.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可以精准地抑制肿瘤生长，如厄洛替尼等。适用于经病理检查证实为非小细胞肺癌且携带EGFR突变的患者。
此外，建议密切监测患者的体重变化及液体平衡，并定期评估营养状态。若发现体重下降过快或有水电解质紊乱风险，应调整饮食结构或给予口服补液盐溶液以维持稳定。
