精索静脉曲张可能影响怀孕，但不是绝对不能怀孕。

精索静脉曲张可能引起睾丸温度升高、血液循环障碍及代谢紊乱，进而影响精子生成与成熟，所以会导致怀孕困难。若症状轻微且不影响精子质量，则仍有可能自然受孕；重度精索静脉曲张则需积极治疗后评估生育潜力。

轻度精索静脉曲张患者通常没有明显症状或仅有轻微不适，此时不会显著降低精子质量和数量，因此也有一定概率实现自然受孕。

对于有精索静脉曲张的男性，建议定期进行生殖健康检查以及精液分析以监测病情变化和生育能力。轻度精索静脉曲张者应避免长时间站立或久坐，穿着宽松内裤，并在医生指导下考虑使用阴囊托架等辅助设备来缓解症状。