脑挫伤可能表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和瞳孔异常,这些症状可能表明严重的脑损伤,应立即就医。
1.头痛
当外力作用于头部时,颅内压会相应地发生变化,导致神经细胞受到刺激和损伤。这种刺激会导致疼痛信号被传递到大脑皮层,从而引发头痛。
通常位于额头、后枕部或两侧太阳穴区域,可能呈钝痛、刺痛或搏动性疼痛。
2.恶心
脑挫伤会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,进而出现恶心的症状。恶心感可能源于第四脑室底部的延髓位置,常伴有呕吐反射。
3.呕吐
由于脑挫伤引起的颅内压增高,使脑脊液循环受阻,继而导致颅内压力持续升高,诱发呕吐中枢兴奋而发生呕吐。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是由脑干或前庭系统受损所致。
4.意识障碍
脑挫伤可能导致局部血肿形成,压迫周围组织,影响脑功能正常发挥,此时可能会出现意识障碍的情况。意识障碍可能表现在清醒状态下的突然昏迷或嗜睡,其发生与额叶、颞叶等关键脑区受损有关。
5.瞳孔异常
若患者存在视交叉受损,则容易出现双侧瞳孔不等大的情况,即一侧瞳孔散大,另一侧瞳孔缩小。瞳孔大小的变化可以反映视交叉的功能状态,有助于判断是否存在视交叉损伤。
针对脑挫伤,建议进行头颅CT扫描以评估损伤程度,必要时还需做MRI成像来观察是否有其他结构的损伤。脑挫伤的治疗取决于损伤的程度,轻度情况下可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解头痛,严重者需手术清除血肿。在康复过程中,应避免剧烈运动,以免加重脑部负担,同时保证充足休息,促进恢复。