后背左右肩胛下疼可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，引起局部疼痛。这种炎症会导致背部肌肉紧张和僵硬，从而引起肩胛骨下方的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛。

2.颈椎病

颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当神经根受压时，可能会出现颈肩部酸痛的症状。如果病变继续发展，可能会影响到邻近的脊髓结构，进而产生放射至肩胛区域的不适感。患者可在医生指导下使用阿司匹林、塞来昔布等药物进行止痛治疗。

3.肩周炎

肩周炎多见于50岁左右的人群，属于自限性关节囊和韧带的慢性炎症，炎症因子刺激周围组织可引起肩关节及其周围的疼痛和活动受限。若炎症累及到肩胛骨周围软组织，则会出现肩胛骨下方疼痛的情况。患者可以遵医嘱口服美罗昔康、塞来昔布等药物减轻炎症，缓解疼痛症状。

4.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能导致腰部以及臀部、大腿后方、小腿前外侧、足跟部等处出现疼痛症状，还可能伴有肢体麻木、无力等症状。当突出的腰椎间盘向后压迫到脊神经根时，就有可能会引起后背两侧肩胛骨下方的牵涉性疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合牵引疗法、推拿疗法等方式改善病情。

5.胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受到压迫而引起的一系列神经系统症状。当胸椎管内的脊髓受到压迫时，可能会引起背部疼痛，尤其是肩胛骨下方的疼痛。手术切除致压物是治疗胸椎管狭窄症的主要方法，例如全椎板切除减压术、半椎板切除术等。

针对后背左右肩胛下疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI以排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部负担。