半夜12点到1点咳嗽厉害可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间免疫状态下降，接触过敏原后容易诱发呼吸道反应。当鼻腔黏膜受到刺激时，会引起反射性的咳嗽。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症和痰液积聚，在夜晚平卧位时更容易引起痰液上涌而出现剧烈咳嗽。针对此病症，医生可能会开具抗生素以控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等；并给予祛痰药物，如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽加剧。患者可在医师指导下使用短效β2受体激动剂缓解急性发作期的症状，例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入粉雾剂等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，夜间人体处于休息状态，免疫力较低，此时结核分枝杆菌大量繁殖，导致病情加重，进而引起咳嗽。确诊后通常需要接受足疗程的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，夜间平躺时易发生这种情况。胃内容物刺激食管黏膜会引起咳嗽反射。患者可以考虑服用抑酸药物来改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠呼吸监测。日常生活中注意保持室内空气清新流通，避免吸烟和二手烟，减少过敏原暴露，有助于减轻症状。
