透析患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸。

透析患者体内可能存在一定程度的水钠潴留，金匮肾气丸中的附子、肉桂等成分能增强利尿作用，有助于改善水肿症状。但鉴于透析患者的特殊性，应在医师指导下用药，以确保安全有效。

如果患者存在高血压或心力衰竭，则应谨慎使用金匮肾气丸。因为该药物可能增加血压或加重心脏负荷。

在透析期间，患者应注意饮食管理，避免高盐食物，以免影响金匮肾气丸的疗效。同时需监测血压变化，及时调整药物剂量。