牙龈肿胀、出血可能由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、凝血功能障碍、恶性贫血等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激下局部毛细血管扩张、脆性增加，易发生破裂和出血。患者可表现为牙龈红肿、触痛、刷牙时出血等症状。患者可以使用复方氯己定含漱液进行缓解。

2.牙结石

牙菌斑中的细菌作用于食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙齿表面形成龋洞；随着时间推移，这些微小损伤积累起来就会形成明显的病变区域——“蛀牙”。同时，由于软硬组织之间的缝隙增大，为牙菌斑提供了更好的附着场所，从而促进了牙石的形成。去除牙结石可以通过超声波洁治术来实现。

3.维生素C缺乏

维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种抗氧化剂，当人体缺乏维生素C时会导致牙龈组织脆弱，容易受到细菌和其他有害因素的影响而发生炎症反应。补充维生素C可通过口服维生素C片来进行。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致出血不止，包括遗传性和获得性两大类原因。对于遗传性凝血因子缺乏症，需要通过基因活检和实验室检测确诊后，在专业医生指导下进行替代治疗如输注新鲜冰冻血浆等。

5.恶性贫血

恶性贫血是由体内减少或缺乏内因子所致的一种自身免疫性疾病，会影响维生素B12的吸收和利用，进而影响红细胞的正常发育和成熟，使白细胞数量增多并释放出较多的促凝物质，导致牙龈自发性出血。治疗恶性贫血通常采用大剂量维生素B12注射液联合叶酸治疗。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在系统性疾病引起的继发性牙龈出血，例如糖尿病。针对这种情况，建议患者控制血糖水平，同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。