胃穿孔可能伴随消化道出血，但并非所有胃穿孔都一定会引起便血。
胃穿孔后胃肠液会流入腹腔，对腹膜产生化学性刺激作用，形成急性腹膜炎，此时由于炎症因子的作用，可使毛细血管通透性增加，血液外渗，从而引起消化道出血的现象。若患者只是轻微的胃穿孔，并且及时发现并接受治疗，则发生便血的可能性较低；而严重的胃穿孔可能导致大出血，甚至危及生命，因此需要紧急处理。
如果患者存在凝血功能障碍或同时伴有胃溃疡等疾病时，可能会导致胃穿孔部位难以愈合，进而加重出血症状。
在诊断胃穿孔时，应考虑多种可能性以确保准确诊断和治疗。
定期体检以及注意饮食卫生、避免暴饮暴食和过度饮酒有助于减少胃部疾病的风险。
