做完肛瘘手术臀部有硬块可能是术后血肿或感染引起的。

由于手术过程中局部皮肤及软组织损伤，导致血管破裂出血形成血肿，或者细菌侵入伤口引发感染，都可能会在术后形成硬块。患者可表现为疼痛、红肿等症状，严重者可能出现发热、脓性分泌物排出等情况。

除了术后血肿外，还应考虑是否存在继发性皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病。这些疾病可能与手术创伤有关，但通常需要通过超声波检查或其他影像学评估来确定诊断。

术后患者应注意观察硬块的变化情况，避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持局部清洁干燥，以免诱发感染。