怀孕小便时肚子会刺痛一下，可能是生理性原因引起，也可能是病理性原因导致，如尿路感染、子宫附件炎、先兆流产、膀胱结石等。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、生理性原因：

怀孕后，子宫逐渐增大，会压迫膀胱导致小便时出现刺痛感。另外，子宫增大压迫周围组织，造成组织缺血、缺氧，引起子宫收缩，也会导致小便时出现刺痛感。一般属于正常的生理现象，无需特殊处理。建议孕妇睡前少喝水，减少小便次数，缓解刺痛感。

二、病理性原因：

1、尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，由于孕期雌激素增加，导致尿道表面的糖原增加，使阴道的酸度增高，从而易造成细菌滋生。上行感染到尿道，从而引起炎症，导致出现小便刺痛的情况。此时患者可在医生指导下选择青霉素类药物，如阿莫西林胶囊等;

2、子宫附件炎：主要由于子宫、输卵管、卵巢等部位发炎，导致局部组织黏膜溃烂，引起腺体分泌增多，导致阴道分泌物增加，从而出现小便刺痛感。建议患者注意私处卫生，勤换内裤。若症状较严重，建议在医生指导下选择阿奇霉素片等药物;

3、先兆流产：主要由于孕期劳累、同房等原因，引起子宫异常收缩，从而出现小便时肚子刺痛感，一般会伴有阴道出血。此时建议卧床休息，并在医生指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;

4、膀胱结石：主要由于结石刺激膀胱黏膜所引起的排尿不适症状，一般会伴有尿痛、排尿困难等症状。若结石较小，建议多饮水、多排尿，促进结石排出。若结石较大，可在医生指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗，必要时终止妊娠。