内痔导致肛门里瘙痒可能是由内痔脱垂、内痔出血、肛门湿疹、寄生虫感染、肛裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔脱垂
内痔脱垂是指痔核从肛门突出并下垂，由于局部血液循环受阻和炎症反应，可能导致肛门周围皮肤瘙痒。
当患者排便时用力过猛或者长时间久坐不动，会导致腹压增加，进而诱发痔疮发作。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.内痔出血
内痔出血主要是因为齿状线上方的静脉丛充血、扩张所致，当血管破裂时会引起出血。长期反复的出血会导致贫血，严重者可引起失血性休克。对于内痔引起的出血，可以遵医嘱使用止血类药物进行处理，比如肾上腺色腙片、云南白药胶囊等；如果效果不佳，则需要及时就医，在专业医生的操作下进行硬化剂注射、胶圈套扎法等方式进行治疗。
3.肛门湿疹
肛门湿疹是由多种内外因素综合作用的结果，其发生可能与肛周潮湿、摩擦刺激有关。肛门湿疹是一种常见的皮肤病，通常表现为肛门周围瘙痒、红肿等症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，同时还要保持患处清洁干燥。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能会导致肛门瘙痒，因为寄生虫产生的代谢产物和死体碎片会刺激肛门周围的皮肤。针对寄生虫感染，患者需遵循医师指导服用驱虫药物进行治疗，例如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
5.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，主要由大便干结等原因引起。肛裂会导致肛门括约肌痉挛，从而引起疼痛和瘙痒感。对于肛裂的患者，建议采取高锰酸钾溶液温水坐浴或者是复方荆芥熏洗剂熏蒸的方式来减轻不适症状，还可以搭配复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物进行辅助治疗。
日常生活中，患者应注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒症状。若症状持续不缓解，建议及时到医院就诊，完善电子肠镜、直肠指诊等相关检查以明确诊断。
