多发性肌炎和皮肌炎的区别在于肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉压痛、血清肌酶增高、肌电图异常。
1.肌肉无力
多发性肌炎主要表现为四肢近端对称性的肌肉无力,而皮肌炎除了上述表现外,还可能伴有吞咽困难、咀嚼障碍等。
2.肌肉疼痛
多发性肌炎通常会出现持续性的肌肉疼痛,程度不一,活动后加剧;而皮肌炎则常伴随皮肤病变,如出现红斑、水肿等症状。
3.肌肉压痛
多发性肌炎患者可有广泛分布于大腿前部、肩带肌群及骨盆肌群的压痛;皮肌炎患者的压痛点相对集中于三角肌、冈上肌、腓肠肌等处。
4.血清肌酶增高
多发性肌炎时,血清肌酶水平通常轻至中度升高;皮肌炎时,除肌酶增高外,还可存在高丙种球蛋白血症和血沉加快的现象。
5.肌电图异常
多发性肌炎的肌电图显示为神经源性损害或肌源性损害;皮肌炎的肌电图则可见运动单位动作电位时限缩短、波幅降低等特征。
多发性肌炎与皮肌炎均属于自身免疫性疾病,但治疗方案有所不同。前者主要是遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,后者则需考虑生物制剂靶向治疗。