肛门指检时发现质地柔软、直径约1cm的肿块通常考虑为内痔或混合痔。

内痔或混合痔是由肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和移位所致，这些组织在受到长期便秘、久坐等不利因素影响后，可能会出现充血、水肿等情况，导致肛门部位出现凸起的肿块。如果肿块表面光滑、无压痛，则可能是良性病变；但若肿块表面不规则、伴有疼痛，则需警惕恶变风险。建议及时就医进行进一步检查以明确诊断，并接受相应治疗。

此外，还应排除结肠癌的可能性，因为结肠癌也可能通过血液循环转移到直肠下端形成转移性肿瘤，此时需要进行影像学检查来确定病情。

总之，在进行肛门指检时发现异常情况需保持冷静，避免过度紧张，同时注意个人卫生，以免引起感染或其他并发症。