为什么头皮一按特别的酸疼可能是由头皮外伤、毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.头皮外伤
当头皮受到撞击、摔落或其他外部冲击时，可能导致软组织损伤，包括毛细血管破裂和炎症反应，从而引起按压时的酸痛感。如果疼痛是由头皮外伤引起的，则需要冷敷以减少肿胀，如使用冰袋或者湿毛巾包裹冰块后直接放在受伤处。
2.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，会导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏进行抗感染治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免过度刺激皮肤，以免加重不适症状。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调等因素有关，导致皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊并形成角化过度斑片，伴随瘙痒、脱屑等症状。本病可通过口服维生素B6片、螺内酯片等方式改善。患者可以适当用温水洗头，但不要频繁洗头，一般一周两到三次为宜。
4.头癣
头癣是真菌感染头皮和头发所引起的传染性皮肤病，具有一定的传染性，可通过直接或间接接触传播，典型表现为脱发、断发以及鳞屑样痂皮覆盖。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。患者可以在医生指导下通过服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺类药物止痒。
针对头皮按压酸疼的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性处理。必要时，医生可能会建议进行头部X光检查或CT扫描来评估是否有骨折等问题。
