27岁眼底黄斑病变不会直接导致失明。

27岁眼底黄斑病变通常属于干性病变，其发展较为缓慢且病程较长，一般不会对周边组织造成压迫，因此不会引发严重的视力丧失。但是，如果未得到及时有效的治疗，随着病情的发展可能会逐渐转变为湿性黄斑变性，此时由于新生血管破裂出血以及炎症反应等会导致视力急剧下降甚至失明。因此，在确诊为眼底黄斑病变后应积极寻求专业的眼科医生进行诊治，以防止病情恶化。

27岁眼底黄斑病变患者还应注意避免长时间盯着屏幕或书籍，并定期休息眼睛，以减少视觉疲劳的风险。

对于眼底黄斑病变的患者，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。此外，吸烟、紫外线暴露过多等因素都与黄斑变性的风险增加有关，故戒烟并采取防晒措施也是预防的关键所在。