脚底很痒可能是足癣、湿疹、银屑病、糖尿病或接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致角质层增厚、脱屑和瘙痒。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由环境刺激、遗传因素引起。患处可出现红斑、水肿、丘疹等症状，并伴有剧烈瘙痒。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药物进行止痒治疗，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，由于细胞过度增殖导致皮肤细胞生长周期缩短，从而引起鳞状斑块和瘙痒。患者可以在医生指导下通过口服阿维A酯胶囊、环孢素软胶囊等方式改善病情。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起周围神经病变，使感觉减退，易发生足部溃疡，伴随瘙痒感。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时注意监测血糖变化。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触某种物质后发生的炎症反应，通常表现为红斑、水疱和瘙痒。患者应立即停用可疑致敏物，并保持受累区域干燥清洁，严重时需到医院就诊并配合医生服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解不适。

针对脚底瘙痒的情况，建议定期观察受影响区域的变化，以早期发现异常现象。必要时，可以进行真菌培养、血糖检测以及过敏原测试来确定具体的病因。