长期或过量服用土霉素可能引起耳聋。

土霉素具有一定的耳毒性，可损伤听神经细胞及内耳功能，从而引起耳鸣、眩晕等不适症状，严重者甚至会出现不可逆性的耳聋。该药物主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但同时也会干扰机体正常代谢过程，损害内耳结构与功能。患者应遵医嘱合理使用土霉素，如出现耳鸣、听力下降等症状应及时停药，并咨询医生是否需要进一步治疗。

如果患者在使用土霉素期间还存在肾功能不全或电解质紊乱，则更容易发生耳毒性的风险增加。

在使用任何可能导致耳聋副作用的药物之前，必须评估个体的风险和受益，并确保由合格医疗专业人员监督下进行。定期检查听力变化是必要的，以早期发现潜在的问题并采取相应措施。