牙齿坏死是否需要拔除取决于病变程度及对邻牙的影响。
如果只是单纯的龋齿或者牙髓炎，通过根管治疗可以保留患牙，一般无需拔除。但如果已经累及到牙龈下部，形成深龋、牙周病等情况时，可能无法彻底治愈，此时为了防止疾病继续进展，影响邻牙健康，建议考虑拔除。此外，对于无功能的智齿，若经常引发冠周炎等问题，也应尽早拔除。在决定是否拔牙之前，应综合考虑患者的口腔状况、全身健康状态以及经济承受能力等因素。
必要时可咨询专业口腔医生的意见，以确保做出最合适的决策。
如果患者有严重的全身性疾病，比如高血压、心脏病等，则需谨慎处理，避免手术引起的应激反应导致病情加重或恶化。
需要注意的是，在牙齿坏死的情况下，应避免咀嚼硬质食物，以免加重牙齿损伤。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
