背部长脂肪瘤一般不会导致疼痛。

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，多由成熟脂肪细胞异常增生形成，常表现为无痛、边界清晰、活动度好的肿块。大多数情况下，脂肪瘤并不会对周围的神经、血管等结构造成压迫或刺激，因此不会引发疼痛。除非脂肪瘤发生恶变或其他并发症，如感染，才会导致疼痛。

如果脂肪瘤逐渐增大，并且压迫到了附近的神经组织或者脊髓，可能会引起背部不适甚至疼痛的症状。

患者平时应关注脂肪瘤的变化情况，定期复查以监测其生长速度和性质变化。若出现疼痛或其他症状，应及时就医评估是否需要手术切除。