晚上干咳厉害无法入睡时，可以考虑使用镇静剂、止咳药、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药等药物进行治疗。如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.镇静剂

镇静剂通过降低中枢神经系统的兴奋性来缓解咳嗽症状，从而促进睡眠。对于因焦虑、紧张导致的夜间干咳患者有较好的效果。使用时需注意不宜长期大量使用。

2.止咳药

止咳药可以抑制呼吸道黏膜上的感受器，减少刺激性咳嗽的发生频率。适用于急性上呼吸道感染引起的夜间干咳。在使用过程中应遵循医嘱选择合适的止咳药物，并按时服用。

3.吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，从而缓解夜间干咳。主要用于哮喘等慢性呼吸系统疾病所致的夜间干咳。须经口腔吸入给药，并根据病情调整剂量。

4.支气管扩张剂

支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，改善通气功能，从而减轻夜间干咳。适合于慢性阻塞性肺病等引起者。可通过口服或雾化吸入的方式给予。

5.抗组胺药

抗组胺药可拮抗组胺受体，起到抑制过敏反应的作用，从而缓解夜间干咳。适用于因过敏反应导致的夜间干咳。通常选择非处方口服制剂，在睡前服用。

针对夜间干咳严重的情况，建议患者及时就医，以便进行针对性处理。同时，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于缓解症状，提高睡眠质量。