颅内血肿的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和脑水肿,这些症状可能表明严重的脑损伤,应立即就医。
1.头痛
颅内压增高导致脑组织受到压迫和牵拉,神经递质如P物质等刺激痛觉受体,进而引发头痛。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部,可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
颅内压增高会直接刺激延髓中枢,通过呕吐反射将胃内容物排出以降低颅内压力。
呕吐常呈喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是颅内血肿的症状之一。
3.意识障碍
颅内血肿可导致大脑功能区受损,影响到高级神经功能,包括意识状态。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,取决于血肿体积和位置。
4.偏瘫
颅内血肿可能导致运动皮层受损,影响大脑支配肌肉的功能,从而出现偏瘫。偏瘫表现为身体一侧无力或完全不能活动,这种症状可能持续存在,需要紧急医疗干预。
5.脑水肿
颅内血肿会引起局部血液循环障碍,导致脑细胞缺氧和代谢紊乱,进一步发展为脑水肿。脑水肿通常会导致头痛加剧、恶心呕吐等症状,严重时可引起生命危险。
针对颅内血肿引起的上述症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查来评估病情。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿,以及对症支持疗法。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免情绪激动,以免加重头痛症状。