食管主动脉瘘的治疗可采取内镜下食管扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术、抗酸药物治疗、食管黏膜保护剂等方法。

1.内镜下食管扩张术

内镜下食管扩张术通过将特制工具插入患者体内，在X光监视下对受损部位进行扩张，以减少狭窄。此技术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。

该方法适用于食管主动脉瘘引起的吞咽困难、食物返流等不适症状时使用。

2.食管支架植入术

食管支架植入术是将金属网状支架经口腔或鼻腔送至病变处，撑开食管壁，达到支撑和引流的目的。手术一般采用局麻，在X线监控下进行。对于因肿瘤压迫导致的食管狭窄或无法耐受手术的患者是一种较好的选择。

3.食管裂孔疝修补术

食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下，通过开腹或腹腔镜等方式修复薄弱的膈肌，恢复食管与胃之间的正常解剖位置。手术旨在封闭裂孔，恢复正常消化道结构。该手术适合存在长期反流性食管炎、严重并发症如狭窄或短缩的患者。

4.抗酸药物治疗

抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2拮抗剂（如雷尼替丁），能有效降低胃酸分泌，缓解由高胃酸引起的不适。此类药物可用于轻度至中度胃酸过多所致的烧心、嗳气等症状。

5.食管黏膜保护剂

食管黏膜保护剂如铝镁合剂可形成一层保护层覆盖于食管上，减轻胃酸及胃内容物对黏膜的直接刺激。其机制主要是利用其中的氢氧化铝成分来中和胃酸。当患者存在轻微的胃食管反流病时，可以服用本品来改善症状。

针对食管主动脉瘘的治疗需谨慎处理，应遵循医嘱严格用药，定期复查，监测病情变化。同时，建议调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃肠道压力，预防可能发生的并发症。