高血压合并糖尿病高血脂时，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔、普萘洛尔等药物可能成为首选降压药。由于个体差异和病情复杂性，建议在专业医生指导下使用降压药。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于治疗高血压、心绞痛等病症。该药物能够通过扩张外周血管降低血压和增加心脏供血。肝功能损害者应慎用本品，以免加重肝脏负担。

2.氨氯地平

氨氯地平可用于治疗高血压及稳定性心绞痛。其能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。建议患者定期监测血压，调整剂量时尤其要注意。

3.非洛地平

非洛地平可作为轻至中度原发性高血压的长期维持治疗。此药具有高度的选择性，能有效抑制细胞外钙离子跨膜进入平滑肌细胞内，使血管扩张而发挥降压作用。服用期间应注意观察可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。

4.美托洛尔

美托洛尔用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。它是一种β受体阻滞剂，可以减慢心跳、降低血压以及减少心肌耗氧量。使用美托洛尔时需注意不宜突然停药，以防止出现撤药综合征。

5.普萘洛尔

普萘洛尔常用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。此药为β-肾上腺素受体拮抗剂，能竞争性阻断突触后膜β受体，进而产生一系列效应。哮喘患者禁用；孕妇禁用。

以上所述均为常用降压药，但具体选择还需遵医嘱进行。对于高血压合并糖尿病高血脂的患者，饮食调理也是至关重要的部分，建议低盐低脂饮食，避免食用高糖食物，保持规律运动，有助于控制病情。