肾穿刺是指在超声引导下,通过穿刺针从皮肤进入肾脏获取组织,再通过显微镜明确肾脏病变的类型、程度等,根据不同的病变选择合适的肾穿刺活检方案。临床上需要做肾穿刺的人群有:
1、高血压:高血压患者在血压难以控制时,需要做肾穿刺,明确有没有肾脏的病理改变;
2、肾结石:肾结石患者出现血尿、疼痛、感染等症状时,需要做肾穿刺,明确肾结石的位置、大小;
3、肾功能不全:出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等症状,考虑是由于肾功能不全引起时,需要做肾穿刺,确定肾功能损害程度;
4、狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮引起狼疮性肾炎时,需要做肾穿刺,明确具体病情;
5、紫癜性肾炎:紫癜性肾炎出现蛋白尿、血尿,伴随有肾功能损害时,需要做肾穿刺,明确具体病变;
6、其他:有腹部或皮肤感染史,或者其他部位肿瘤史的患者需要做肾穿刺,排除肾脏疾病。
此外,糖尿病患者、妊娠期女性等人群,通常也需要做肾穿刺。做肾穿刺后,要注意卧床休息至少4周,避免剧烈运动,日常生活中多饮水促进造影剂排出,可适当吃一些富含优质蛋白的食物补充营养。