大便变黑带血不一定是胃癌，如果出现这种情况，多考虑与饮食或药物因素、便秘、消化道出血、痔疮及肛裂、结肠癌有关，可以通过胃镜、肠镜等检查明确诊断。
1、饮食或药物因素：如果进食鸭血、猪肝等铁含量较高的食物，或者是服用含有铁剂的药物，可能会出现大便变黑带血的情况，停止进食或服用铁剂、停止服用这类药物后，症状通常可改善;
2、便秘：粪便在肠道中停留时间较长，产生的硫化铁可使大便变黑，并且因为粪便中的水分减少，干燥后可表现为排出困难，容易摩擦肛门，引起肛门黏膜破损，从而导致出血，也可出现大便变黑带血的情况;
3、消化道出血：可能是胃癌、食管癌等消化系统癌症引起，消化道出血后血液在肠道中停留时间长，红细胞破裂后血红蛋白分解氧化，可导致大便变黑。由于胃肠道内血液较多，粪便中的铁离子被氧化后，容易出现黑便;
4、痔疮及肛裂：如果患者存在痔疮或肛裂，在大便过程中可刺激痔疮或肛裂创面，引起出血，从而导致大便变黑带血;
5、结肠癌：结肠癌患者可能会出现消化道出血，血液在肠道中停留时间长，产生的铁离子被氧化后，容易出现黑便。同时由于肿瘤表面糜烂、溃疡、坏死等，可引起脓血便。
对于出现大便变黑带血的患者，建议及时就诊完善胃镜、肠镜、大便潜血试验等检查，明确诊断后及时在医生指导下进行治疗。
