小脑扁桃体下疝并脊髓空洞手术的风险包括术后颅内感染、术后神经功能障碍、术后脑脊液漏、术后出血以及术后疼痛管理不当。

1.术后颅内感染

术后颅内感染是由于手术过程中对大脑组织造成损伤或使用侵入性操作导致细菌进入颅腔引起的。可引起发热、头痛、呕吐等典型症状，严重时可能导致生命危险。

2.术后神经功能障碍

术后神经功能障碍可能是因为手术过程中对周围神经根产生压迫和牵拉所致。患者可能出现肢体麻木、无力等症状，影响日常生活活动能力。

3.术后脑脊液漏

术后脑脊液漏通常由手术过程中硬膜穿孔或修补不完整引起。脑脊液漏会导致颅内压降低，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现昏迷。

4.术后出血

术后出血多因手术创伤导致血管破裂或凝血功能异常引起。出血量大时会引起颅内压力增高，引起剧烈头痛、喷射状呕吐等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

5.术后疼痛管理不当

术后疼痛管理不当可能因为麻醉药物效果减弱后未及时给予止痛药或其他适当的镇痛措施。持续的剧烈疼痛会影响患者的休息和睡眠质量，延缓伤口愈合过程，并加剧焦虑和抑郁情绪。

术后应密切监测患者的生命体征及任何不适症状，以早期发现并处理潜在并发症。