肾功能不全时，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、硝普钠、呋塞米、氢氯噻嗪等降压药物。由于肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，因此使用这些药物时需谨慎，并定期监测肾功能。建议患者在医生指导下使用上述药物，若血压控制不佳或出现肾功能恶化，应及时就医。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。该药物能够选择性扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而降低血压。肝功能损害者长期大量使用时须注意监测肝功能。
2.非洛地平
非洛地平可用于轻至中度原发性高血压的治疗。其通过抑制细胞膜钙通道而发挥扩张血管的作用，能有效降低血压。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量以减少副作用的发生。
3.硝普钠
硝普钠主要用于严重高血压急症和急性左心衰竭的抢救。本品为强效扩血管药，可迅速降低血压及减轻肺水肿。需稀释后静脉滴注，且应严格控制输液速度以防引起严重低血压。
4.呋塞米
呋塞米用于充血性心力衰竭、肾脏疾病引起的水肿。具有强大的利尿效果，可以快速排出体内多余的水分，达到降压的目的。电解质紊乱患者慎用。
5.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪也属于常用的降压药物之一，主要通过排钠，减少细胞外容量，降低心脏前负荷，进而降低血压。服用期间应注意观察是否有头晕、乏力等症状出现。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以免因用药不当导致病情加重。对于存在肾功能不全的患者，在降压的同时还要关注药物对肾功能的影响，如硝苯地平等可能影响肾功能的药物应在医师指导下调整剂量或更换方案。
