夜里老干咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道敏感性增加和分泌物增多，夜间平卧时可加重呼吸道阻力，引起咳嗽。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甘草合剂等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道平滑肌痉挛、气道高反应性和黏液过度产生，从而引起夜间干咳。针对支气管哮喘的治疗通常包括吸入性皮质类固醇和支气管扩张剂。例如，氟替卡松、沙丁胺醇等药物可以减轻症状并预防发作。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是免疫系统对特定物质（如花粉）的过度反应，夜间躺下时鼻腔内的分泌物倒流入咽喉部位，刺激咽喉部粘膜诱发咳嗽反射。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状。减少室内尘螨数量可通过定期更换床上用品、使用空气净化器来实现。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物逆流至食管引起，夜间睡眠时体位改变可能导致胃酸回流加剧，刺激咽喉部神经进而引发咳嗽。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在疾病的活动期会出现夜间盗汗的现象，此时身体抵抗力下降，容易受到细菌侵袭而发生咳嗽的症状。建议患者遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，具有杀菌的作用。
针对夜间干咳的情况，建议患者到医院进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析以排除肺部感染的可能性。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于改善呼吸系统的健康状况。
