胫骨髓内钉一般不可以不取出来。
髓内钉属于内固定器械，虽然能够起到较好的固定效果，但并不能自行吸收，如果不及时取出可能会对局部组织造成刺激，严重时甚至会引起化脓性感染、慢性炎症等不良后果，不利于身体健康。因此，髓内钉通常需要在适当的时候由专业医师进行拆除。
对于儿童患者而
言，由于其骨骼生长发育较快，可能建议提前取出；而存在糖尿病或免疫功能低下的患者，则可考虑延迟取出以减少感染风险。
需要注意的是，无论是否取出髓内钉，都应定期复查评估愈合状况，并遵循医嘱进行康复训练。此外，日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响患处恢复。
