用力按脚后跟疼痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、类风湿关节炎或痛风等疾病的表现。这些疾病都可能导致足部不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底肌腱或筋膜的炎症，当患者用力按压脚后跟时会导致局部张力增加，从而引起疼痛。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行滚动肌肉、使用网球拍敲击足底等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由过度使用引起的跟腱组织发炎。按压脚后跟时会引起跟腱部位受到刺激而产生疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻跟腱炎患者的不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.骨刺
骨刺即骨质增生，在某些情况下可能会压迫周围的神经和软组织，导致按压脚后跟处出现剧烈的疼痛感。对于无症状的骨刺无需特殊处理，但若伴有明显疼痛则需及时手术切除，如微创射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要以侵犯全身多个系统为特征，包括关节、肌肉、骨骼等。当病变累及足部关节时，可表现为按压脚后跟处有明显的触痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来控制病情的发展，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的一种疾病，如果尿酸结晶沉积于足跟处，则可能导致此处存在较为严重的疼痛感。降尿酸药物能有效降低血清中尿酸浓度，进而减少痛风发作频率和严重程度，常用药物包括苯溴马隆片、别嘌醇片等。
建议定期进行足部检查以及血液检测，监测尿酸水平，以便早期发现并处理相关问题。必要时，应避免长时间站立或走路，以减轻足部压力，同时穿着合适的鞋子也有助于预防足底筋膜炎的发生。
