小儿外斜视是否需要手术取决于斜视程度及对患儿视觉发育的影响。

外斜视是一种常见的眼科疾病，通常由先天性发育异常、遗传等因素引起，会导致双眼无法同时聚焦于同一目标上，从而出现复视等症状。若斜视程度较轻且未引起明显的视觉不适或功能障碍，则无需手术；但若斜视严重或已经造成双眼融合障碍，则需考虑手术矫正以防止弱视的发生。

斜视还可能伴有屈光不正，若存在近视、远视或散光等问题，应首先配戴合适度数的眼镜调整视力后再评估斜视情况。

在决定是否进行斜视手术前，建议定期带孩子到医院眼科进行专业检查，包括视力测试、眼底检查以及斜视角测量等，以确保准确诊断并制定最合适的治疗方案。