儿童紫癜可通过皮质类固醇治疗、抗组胺药、免疫调节剂、血小板生成素、血小板输注等方法进行治疗。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过抑制免疫反应来减少炎症和出血,例如口服泼尼松或静脉注射甲泼尼龙。主要适用于急性期控制严重症状如腹痛、关节炎等。
2.抗组胺药
抗组胺药可以缓解瘙痒等症状,常用药物包括西替利嗪、氯雷他定。主要用于过敏性紫癜伴随皮肤症状时使用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可帮助调整机体免疫状态,常见有环磷酰胺、硫唑嘌呤。对于自身免疫异常引起的儿童紫癜有效。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞产生血小板,提高血液凝固能力。通常采用皮下注射方式给予,如重组人血小板生成素。适合于治疗巨核细胞成熟障碍导致的低血小板计数。
5.血小板输注
当患者血小板数量明显下降且伴有出血倾向时,可通过输注同种异体血小板快速提升患者血小板水平,以预防或治疗出血。主要用于重症联合免疫缺陷病、先天性无丙球血症等疾病所致的血小板减少。
在儿童紫癜的管理中,应密切监测病情变化,定期复查尿常规及肾功能,以早期发现肾脏受累情况。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。